舌诊

中医认为舌头的外观可以揭示很多有关健康状况的信息。

舌诊是中医检查的一个重要环节。检查时，医生通常会观察三件事：舌苔、舌形和舌色。

人们认为舌头的不同部位可以反映器官系统的健康状况。如果舌头的某个部位出现异常的颜色、舌苔和/或形状，患者通常会特别注意相应的器官系统。

没有一位精明的医生仅仅依靠舌头诊断，而是用它来全面了解一个人的健康状况。

我们先来看一下可能出现的一些比较情况。

正常的舌头形状是长椭圆形，不厚也不薄，位于口腔中央。颜色淡红，明亮湿润。舌头不应有毛，应能自由移动。
肝硬化患者会出现“肝病舌”，舌质呈青红、粉红、漆红等色，肿胀，舌苔厚重，舌质不明显。

健康的舌头

舌头的颜色

诊断舌头时要考虑的因素之一是舌头的颜色。

猩红：

症状包括由于肝热，舌头中央出现鲜红色区域，舌头两侧呈深红色。这通常伴有高血压、甲状腺功能障碍、糖尿病等疾病。这是一系列疾病的连锁反应。

1.发病条件为肝气旺盛。

2.这是由于精气不足所致。

3、因肾精亏虚所致。

4.导致肝精亏虚。

5、初期有热症，后期有火症。

6、此皆为后期精血不足所致。

浅色：

舌色淡，为气虚寒风，多见于气虚精虚者，色淡者，为气虚精虚，脾精不足。严重慢性贫血者，舌质白如洗，舌苔白腻，舌结膜发白，声音低弱，呼吸无力，心悸，头晕耳鸣，自汗，口唇淡白，面色倦怠。

舌头的品质

舌头厚，侧面有牙印

慢性肝炎患者属湿热盛行型，多因体内抗原抗体蓄积，而导致炎症和水肿，加之血液中蛋白质含量低，可引起肝水肿。有肝水肿症状的患者，舌体常肿胀，舌边有齿印，舌尖肥圆。舌边有齿印者，常有下肢肿胀。舌边齿印在肝湿证明显时最为明显。其他常见症状有：身体浮肿，倦怠，周身肌肉酸痛，嗜睡或失眠，或下肢沉重乏力，甚至按压胫骨时麻木，皮肤凹陷。

舌头厚，边缘有齿痕

舌侧瘀斑

慢性肝瘀斑患者舌部常有暗紫色斑点，伴有红色、紫色或黑色斑块，舌尖、舌侧亦有散在斑点，患者可并发良性肿瘤（如子宫肌瘤）或恶性肿瘤（如鼻咽癌）。

舌缘出现瘀斑或淤青（经络不通）

舌头表面刺痛且部分苔脱落

脏腑有热，舌面就会发麻，中医认为这是胃肾精液耗损的结果，如果舌面光滑，呈深红色，这是舌苔脱落，缺少水分的结果。

舌缘刺痛、舌线剥离或有肿块

裂纹舌

裂舌症多为舌膜萎缩的表现，裂纹呈横纹或纵纹，严重时呈网状，幼童感染嗜肝病毒后，在青少年时期或青年时期，可能出现裂舌症。

舌头干裂

毛茸茸的舌头

数千年来，中医一直有关于肝病病毒感染导致舌苔厚的临床经验的文献。

一般有厚、薄白、黄、暗四种，是脾胃火旺，湿气上生，舌苔肿胀程度不同，颜色不同，说明中药不同。

白色毛皮

“肺主皮肤毛发，舌苔白，与表证有关。”

舌苔白，常见于内外病症、寒热、气虚、精虚等证候。例如：

慢性肝炎，肺热内盛，或湿热内盛，舌质白苔，厚薄随病情轻重而不同。

如果舌尖白，舌根红，且苔滑，表示病痛已蔓延至半深。

如果苔白、厚而粘，则为脾胃虚寒所致。

白色的毛发和少量的唾液表明体内有过多的热气。

舌头有白色涂层

黄色毛皮

“当邪气侵入人体深处的阳明时，内热盛行，舌苔变黄。”

舌苔黄黏，提示消化系统内有深热、湿热，消化道内还积聚了已分解的有机物。

如果整个舌头都是黄苔，说明上、下身脏腑都有热气，会出现内热的症状，出现口苦咽干，心烦失眠，目赤，小便黄浊，或纳呆，大便溏泻等。

舌苔黄

黑色毛皮

“或寒或热，或气虚或精虚，皆为内证，非为外证。”

暗苔是舌苔变黑、褐黑、灰黑、炭黑，甚至漆黑，多见于久病或重病，是寒热交加之证，在慢性肝炎后期，热盛则表现为热盛，肝肾精气不足，唾液枯竭，病情极重。

舌头有黑苔，草药治疗后舌头有改善。

草药治疗后舌头状况有所改善。